Hedef kalp hızı 33 erkek sağlığı, Nabız Nedir? İdeal Nabız Kaç Olmalı? | Güven Hastanesi

Çalışmayı okurlarımız için analiz eden ve klinik çalışmalardan elde edilen güncel verilerle istirahat kalp hızının İKH total ve kardiyovasküler mortalite için önemli bir risk göstergesi olduğunun saptandığını söyleyen Prof.

Javaid Nauaman ve arkadaşları tarafından yapılan çalışmada 30 bin sağlıklı erkek ve kadının verileri 10 yıllık bir süre boyunca takip ediliyor. Çalışmanın verileri istirahat hedef kalp hızı 33 erkek sağlığı hızı artmış kişilerin, tüm nedenlere bağlı ve iskemik kalp hastalığına bağlı ölüm riskinin daha yüksek olduğunu gösteriyor ve kardiyoloji camiası için önemli veriler sunuyor.

Yüksel Çavuşoğlu, artmış kalp hızının yarattığı riskler ve klinik süreçte nasıl ele alınması gerektiği konusunda hem çalışmanın verilerini analiz etti hem de sorularımızı yanıtladı.

İstirahat kalp hızı düzeyleri ile özellikle bilinen koroner arter hastalığı veya kalp yetersizliği olan hastaların mortalite ve morbiditesi arasında nasıl bir ilişki bulunmaktadır? Artmış istirahat kalp hızı hem erkekler hem de kadınlar için, kardiyovasküler mortalite, non-kardiyovasküler mortalite, ani ölüm ve koroner arter hastalığı KAH ile ilişkili bulunmaktadır.

Sayfa İçeriği

Genel populasyon için bu ilişki bazı çalışmalarda diğer risk faktörlerinden bağımsız bulunurken bazı çalışmalarda bağımsızlığını yitirmektedir.

Framingham çalışması 30 yıllık takipte istirahat kalp hızının tüm nedenlere bağlı mortalite için bir risk göstergesi olduğunu ve artan yaşla beraber artmış istirahat kalp hızının daha yüksek mortaliteye işaret ettiğini göstermektedir. Koroner arter hastalarında yüksek istirahat kalp hızı saptandı!

Yeni yayınlanmış ve diabet ya da kardiyovasküler hastalık öyküsü olmayan olgunun 12 yıl takip edildiği bir Norveç çalışmasında kalp hızının yüksek kardiyovasküler risk için bir gösterge olduğunu ancak temel risk faktörleri dikkate alındığında bağımsız bir gösterge olmadığı bildirilmiştir.

Bununla beraber artmış istirahat kalp hızı, koroner arter hastalığı ve kalp yetersizliği olgu populasyonlarında bağımsız bir risk göstergesi olarak bulunmaktadır.

Kalp hızı sadece bir gösterge değil, önemli bir risk faktörü

Yaklaşık 25 KAH olgusunun 14 yıl izlendiği CASS çalışması, kalp hızının total ve kardiyovasküler mortalite için bağımsız bir gösterge olduğunu göstermiştir. GISSI-2 çalışmasının sonuçları da kalp hızının miyokard infarktüsü sonrası hem hastane içi hem de hastane sonrası dönem için mortalitenin bağımsız bir göstergesi olduğunu desteklemektedir.

Kardiyoloji açısından bakıldığında öncelikle hangi hasta gruplarının istirahat kalp hızı değerleri açısından yakından takip edilmesi gerekir? Kalp yetersizliği ve KAH bulunan hasta grupları ile miyokard infarktüsü geçirmiş olgular istirahat kalp hızının özellikle dikkate alınması gereken olgu gruplarını oluştururlar.

Çünkü bu olgu gruplarına ilişkin kanıtlar çok nettir.

Egzersiz yoğunluğu ve hedef kalp hızı Egzersiz yaparken çok mu çaba harcıyorsunuz yoksa öyle mi sanıyorsunuz? Doğru yoğunlukta egzersiz yapmak, fiziksel aktiviteden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Egzersiz yoğunluğunuzu belirleme Ne derece zorlayıcı egzersiz yapmalısınız? Çoğu sağlıklı yetişkin için aşağıdaki egzersiz yönergeleri tavsiye edilir: Aerobik aktivite: Hızlı yürüyüş veya yüzme gibi haftada en az dakika orta aerobik aktivite ya da koşu ve aerobik dans gibi haftalık 75 dakika şiddetli aerobik aktivite yapılabilir. Ayrıca bu aktivitelerin bir kombinasyonunu da yapabilirsiniz.

Kalp atım hızının azaltılması yaşam kalitesini olumlu etkiliyor Özellikle kalp yetersizliği ve koroner arter hastalığının birlikte olduğu olgular istirahat kalp hızı açısından özel bir önem arz eder.

Hastanın yüksek tansiyonunun izlenmesi olgularda istirahat kalp hızı bir risk göstergesi olmaktan öte tedaviden elde edilecek yararın değerlendirilmesi açısından da önem taşımaktadır. Nitekim istirahat kalp hızının istenen düzeylere azaltılması bu olgularda günümüzde bir hedef kalp hızı 33 erkek sağlığı hedefi olarak gösterilmektedir.

Omurga Hakkında Bilinmesi Gerekenler | Acıbadem

Kalp yetersizliği ve koroner arter hastalığının yanı sıra, kalp hızının hipertansiyon bulunan olgularda da total ve kardiyovasküler mortalitenin bağımsız bir göstergesi olduğu bilinmektedir. Benzer bir ilişki metabolik sendromlu ve ileri yaş bireyler içinde söz konusudur.

Kalp hızı, miyokardiyal oksijen tüketimi ve enerji gereksiniminin en önemli belirleyicilerinden biridir. Artmış kalp hızı ile diyastol kısalır, ventriküler doluş zorlaşır, koroner perfüzyon azalır, oksijen ve enerji tüketimi artar, vasküler rezistans bozulur, shear stres artar.

Tedavi Yöntemleri

Artmış istirahat kalp hızının azaltılması ile tüm bu olumsuzlukları azaltmak veya düzeltmek mümkün olur. Kalp atım hızının azaltılması yaşam kalitesini olumlu etkiliyor Kalp yetersizliği ve miyokard infarktüsü sonrası beta bloker tedavi ile sağlanan kalp hızı azalması ile kardiyak mortalite, tüm nedenlere bağlı mortalite, ani ölüm ve tekrarlayan miyokard infarktüsünde ki azalma arasındaki ilişki iyi bilinmektedir.

Sözkonusu olgu gruplarında beta bloker tedavi ile kalp hızında sağlanan azalma düzeylerine paralel olarak klinik sonuçlarda elde edilen yararlar da giderek artmaktadır. Elbette beta bloker yararının tek başına kalp hızında sağlanan azalma ile açıklanması doğru olmaz.

Bayılma Düşük nabız nedenleri nelerdir? Nabız düşüklüğü, bir hastalığa ya da duruma bağlı gelişebileceği gibi bazen de kalbin ileti sistemindeki bozukluklar nedeniyle olabilir. Nabız düşüklüğüne neden olan hastalık ve durumlara; Tiroit bezinin az hipotiroidi çalışması, Uyku apnesi OSASKanda bazı minerallerin düşük veya yüksek olması, Bazı ilaçlar ve bal deli balı zehirlenmesi örnek verilebilir. Kalbin ileti sistemindeki bozuklar ise daha çok ileri yaşlarda, ileti sisteminin de yaşlanması nedeniyle olmaktadır. Ancak ileti sisteminin bozuklukları her yaşta görülebilir.

RAAS inhibisyonu, antiaritmik etkinlik, beta reseptör upregülasyonu, apopitozis inhibisyonu gibi beta blokerlerin etkinliğini sağladığı başka mekanizmalar da sözkonusudur. CIBIS II, kalp yetersizliğinde hem istirahat kalp hızı hem de bisoprolol tedavisi ile sağlanan kalp hızında azalmanın mortalitenin güçlü belirleyicileri olduğunu ortaya koymuştur.

Ayrıca istirahat kalp hızı daha yüksek olgularda hem kalp hızında sağlanan azalma çok daha belirgin gerçekleşmekte hem de elde edilen klinik yararlar daha belirgin olmaktadır.

Kalp hızının azaltılması ile sağlanan klinik yararlara ilişkin en önemli kanıtlar, kalp hızını, direkt sinüs düğümüne etki ederek düşüren ivabradin ile ilgilidir. KAH ile birlikte sol ventrikül disfonksiyonu bulunan olgularda yapılan BEAUTIFUL çalışması ve sistolik kalp yetersizliği bulunan olgularda yapılan SHIFT çalışması, standart tedaviye ilave olarak verilen ivabradin ile sağlanan kalp hızı azalması ile klinik sonuçların düzeldiğini göstermiştir.

Bu yararlar beta bloker tedaviye ek sağlanan yararlardır.

• Nabız Nedir? İdeal Nabız Kaç Olmalı? | Güven Hastanesi
• Bpm Nedir? Bpm Kalp Hızı, İdeal Nabız Kaç Olmalıdır? - Sağlık Haberleri
• Düşük kalp hızı hipertansiyon tedavisi
• Ancak daha verimli adımlar atacağınız önemli bir gün olduğunu unutmayın.

Kalp hızı önemli bir risk faktörü haline geldi! Daha çok geriye dönük analizlere dayanan beta bloker çalışmalarından farklı olarak, ivabradinle ilgili sonuçların, kalp hızı hedef alınarak planlanmış prospektif çalışmalara dayanması önemlidir.

Diyastolik kalp yetersizliğinde mortalite yararı kanıtlanmış bir ilaç olmasa da, semptom kontrolü için gösterilen hedeflerden biri kalp hızı kontrolünün sağlanmasıdır.

Kalp Atışı Kaç Olmalı? Kaç İse Normal Kaç İse Tehlikelidir? - Sağlık Haberleri

Bu olgularda beta bloker tedavinin yanı sıra non-dihidropridin grubu kalsiyum kanal blokerleri de verapamil, diltiazem kalp hızı kontrolü için ilk tercih edilmesi gereken ilaç grupları arasında önerilmektedir. SHIFT çalışmasından Yüksek tansiyon için UHF edilen verileri de dikkate aldığınızda, sistolik kalp yetersizliğinin tedavisinde daha iyi mortalite ve morbidite için tedavi hedefi olarak hangi kalp hızı aralığı dikkate alınmalı?

ESC kongresinde sunulan ve başlangıç ile 8 aylık takip sonunda eko verileri bulunan olgunun verilerinin analizinde ivabradinin önceki açıklanan anlamlı klinik yararlarına ek olarak sol ventrikül volum ve sistolik fonksiyonlarını da anlamlı düzelttiğini ortaya koymuştur.

Hedef dozda beta bloker almayan olgularda hedef doza ulaşılması ile benzer kalp hızı azalması ve klinik yarar elde edilip edilmeyeceği çok açık değildir. Çalışmada başlangıçtaki kalp hızı yükseldikçe elde edilen yarar daha da artmaktadır.

Ayrıca ivabradinin atriyum fibrilasyonu bulunan olgularda kullanım endikasyonunun bulunmadığını unutmamak gerekir. Bu nedenlerle, daha düşük hedef kalp hızı değerleri için daha fazla etkinlik ve güvenlik bilgisine ihtiyaç vardır.