Yüksek tansiyon ve nitrogliserin


yüksek tansiyon ve nitrogliserin yüksek tansiyon tedavisi halk tarifleri

Next Reklam Akut hipertansif kalp yetmezliği AHKY hastaları oldukça kısa süre zarfında entübasyon ve kardiyak arrestin sınırından alıp tamamen normal yaşamına döndürebildiğimiz nadir hasta gruplarından.

Bunun farkında yüksek tansiyon ve nitrogliserin acil hekimleri geçen dakikaların ne kadar önemli olduğunu gayet iyi bilirler.

Siz hastayı hemen tanırsınız genellikle, gece yorgunluğu çökmüş ekibinizi bir taraftan motive etmeye çalışırken bir tarafta orderlarınızı saymaya başlarsınız. Çünkü dakikaların önemli olduğunu bilirsiniz.

yüksek tansiyon ve nitrogliserin adaptif hipertansiyon

Hasta kritik bakım odasındadır, oksijen başlanmıştır ve tüm vücudu terlemiş olan hastanıza hemşireniz damar yolu açmaya çalışmaktadır. O pompanın ayarlanması ve nitrogliserinin NTG hazırlanması zamanında geçen süre size saatler gibi gelirken hastaya hemen BPAP yapmaya başlasam mı? Evet AHKY tedavisinde ki nitratların önemi özellikle son 5 yılda iyice anlaşıldı. Bu grubun diüretiklerden daha faydalı olduğunu biliyoruz artık.

Hipertansiyon için nitrogliserin

Nitekim bundan on yıl önce acil için başvuru kitabı saydığımız Tintinalli 6. Baskıda aynı dozlarla birlikte daha yüksek dozların faydalı olabileceğini belirtmişti ve nihayet 8.

Çünkü biliyoruz ki yüksek tansiyon ve nitrogliserin şekilde ön yükü düşürebilirsek hastanın klinik olarak ciddi anlamda rahatlayacağını biliyoruz.

Nitrogliserin, nitroprusid Nitrogliserin. Refleks taşikardi.

Bunun için nitratları daha agresif kullanma düşüncesi yaygınlaşıyor. Peki ya özellikle acilcilerin genel olarak soğuk baktığı KVC yoğun bakımlarında sıklıkla kullanılmakta tek sefer bolus NTG uygulaması? Eğer böyle bir şansımız olursa en azında hasta başında NTG hazırlaması süresini ciddi oranda kısaltacağı çok açık. Böyle bir uygulama elbette hipotansiyon başta olmak üzere yan etki profili açısından çekinilen bir başlık.

Yüksek tansiyon nitrogliserin

Peki literatürde bolus NTG uygulamasında dair ne var? Başta söylemek lazım yeterli kanıt sayılabilecek kalitede çalışma yok; negatif veya pozitif anlamda! Acil servise AHKY ile başvurmuş hastalar başlangıç tedavisi verildikten sonra randomize edilmişler. Sonrasında bir hasta grubuna 3mg isosorbit dinitrat her 5 dk da bir yapılmış.

SESSİZ KATİL HİPERTANSİYON! - (Yüksek Tansiyon Hakkında Her Şey) / 5 Dakikada Sağlık

Gruplar arasında mortalite açısından fark yokken, mekanik ventilasyon ihtiyacı bolus grubunda daha az olduğu saptanmış.

Ayrıca bolus uygulamanın yan etki açısından daha güvenli olduğu gösterilmiş.

Yüksek tansiyon ile nitrogliserin almak mümkün mü

Tabi bu çalışma da önemli sorunlardan birisi infüzyon dozlarının bolus gruba göre düşük olması. Bugün için daha yüksek infüzyon dozları kullanıyoruz.

Bu ilaç bir nitrattır. Bu ilaç herkese uygun değildir. Nitrogliserin veya cilt bandı yapışkanına alerjik reaksiyon gösterdiyseniz bu ilacı kullanmayın. Bu İlaç Nasıl Kullanılır?

Dolayısıyla bu çalışmanın infüzyon dozları daha yüksek olarak tekrar yapılması çok faydalı olabilir. Ancak metodolojik olarak ciddi sıkıntıları var.

Please wait while your request is being verified...

Çünkü çalışma tek kollu bir çalışma; müdahale bolus NTG grubunun karşısına retrospektif olarak hastane kayıtlarında elde edilen eski hastaların verileri çıkarılmış. Maksimum 10 doz olacak şekilde her yüksek tansiyon ve nitrogliserin da bir 2mg NTG yapılmış.

yüksek tansiyon ve nitrogliserin taşikardi baş dönmesi yüksek tansiyon

Toplam çalışmaya hasta dahil edilmiş. Hastaların demografik ve klinik özellikleri her üç grupta genel olarak benzer. Ancak sadece kombine grubunda hastaların ilk sistolik TA değerleri ile solunum hızları diğer gruplara göre yüksek bulunmuş Tablo Bu oranlar gerçekten infüzyon grubunun daha az BPAP ihtiyacı doğurması mı?

Nitrogliserin (ilaç)

Yoksa bolus grubunda daha fazla BPAP uygulandığı için sonuçların bolus grubu lehine gibi mi göstermekte? Retrospektif bir çalışma olduğu için BPAP endikasyonlarının her iki grupta ne kadar standardize edildiğinden emin olmak mümkün değil. Yan etki profiline bakıldığında ise elbette ilk merak ettiğimiz hipotansiyon oluyor. Diğer yan etkiler açısından da istatistiksel bir fark bulunmuyor. Bu soru için acilen iyi planlanmış randomize kontrollü çalışmaya ihtiyacımız olduğu açık.

yüksek tansiyon ve nitrogliserin yüksek tansiyon nedeniyle kan basıncını normalleştiren ilaçlar

En azından eldeki sınırlı veri bu çalışmayı yapmak için cesaret veriyor. Kaynaklar 1. Randomised trial of high-dose isosorbide dinitrate plus low-dose furosemide versus high-dose furosemide plus low-dose isosorbide dinitrate in severe pulmonary oedema. Annals of Emergency Medicine. Use of nitroglycerin by bolus prevents intensive care unit admission in patients with acute hypertensive heart failure.

yüksek tansiyon ve nitrogliserin hipertansiyon hasta bakım planı

Am J Emerg Med. İstenmeyen posta göndermiyoruz! E-bültenimize başarıyla abone oldunuz!

Tıbbi bileşenlerin etkisi, salıverilme biçiminden bağımsız olarak aynı prensiplerde gerçekleştirilir. Dozajlar, aktif maddenin kıvamına göre hesaplanır. Örneğin, bir tablet nitrogliserin, 2 damla veya bir enjeksiyona karşılık gelir.

Uzmanlığına Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesinde devam etmektedir. Tek hobisi okumaktır. Anlayabildiği ve anlatabildiği kadarını da acilci.