Yüksek tansiyon APF inhibitörlerini tedavi eden ilaçlar
ACE inhibitörlerinin fiyatı İnhibitörleri mağazanın özel bir bölümünde veya Moskova'daki herhangi bir eczanede satın alabilirsiniz. Fiyatları, piyasaya sürülme şekline ve üreticinin şirketine bağlı olarak değişebilir. İşte en son nesil inhibitör ilaçların kısa bir listesi ve bunların yaklaşık maliyetleri: Not! Mantar artık sizi rahatsız etmeyecek!
Elena Malysheva ayrıntılı olarak anlatıyor. Elena Malysheva - Hiçbir şey yapmadan nasıl kilo verilir! Video: ACE ilaçları Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Sadece kalifiye bir doktor teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir. ACE inhibitörleri ACE inhibitörleri : etki mekanizması, endikasyonlar, ilaç listesi ve seçimi ACE inhibitörleri ACE inhibitörleri, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, İngilizce - ACE büyük bir grup oluşturur farmakolojik ajanlar kullanılan kardiyovasküler patoloji özellikle gebelik toksemisi hipertansiyon.
Bugün, hipertansiyon tedavisinde hem en popüler hem de en uygun fiyatlı araçlardır.
Bunların dışında kan basıncının yanlış yorumlanmasına sebep olabilecek bazı durumlar vardır. Bu durumlar şu şekildedir; Beyaz önlük hipertansiyon: Kan basıncı normal olan bazı kişiler sağlık kurumlarında ölçüm yaptırdıklarında yüksek çıkar. Bunun sebebi olarak sağlık kurumlarında korku ve endişeden düşünülmüş ve adı da bu yüzden beyaz önlük hipertansiyonudur. Maskeli yüksek tansiyon: Normalde yüksek kan basıncına sahip bazı kişilerde muayene esnasında normal sınırlar içerisinde çıkar.
ACE inhibitörlerinin listesi son derece geniştir. Kimyasal yapıları ve isimleri bakımından farklılık gösterirler, ancak aynı etki prensibine sahiptirler - aktif anjiyotensin'in oluşmasıyla kalıcı hipertansiyona neden olan enzimin blokajı. ACE inhibitörlerinin etki spektrumu, kalp ve kan damarları ile sınırlı değildir. Böbrek fonksiyonu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptirler, lipit ve karbonhidrat metabolizmasını iyileştirirler, çünkü diyabet hastaları, diğerlerinin eşlik eden lezyonları olan yaşlı insanlar tarafından başarıyla kullanılırlar.
Arteriyel hipertansiyon tedavisi için, ACE inhibitörleri monoterapi olarak reçete edilir, yani tek bir ilaç alarak veya diğer kalp durumu değerlendirme anketi gruplardan ilaçlarla kombinasyon halinde basınç bakımı sağlanır.
Bazı ACE inhibitörleri hemen kombine müstahzarlar diüretikler, kalsiyum antagonistleri ile.
Bu yaklaşım hastanın ilacı almasını kolaylaştırır. Modern ACE inhibitörleri, yalnızca iç organların kombine patolojisi olan yaşlı hastalar için özellikle önemli olan diğer gruplardan ilaçlarla mükemmel bir şekilde birleştirilmekle kalmaz, aynı zamanda bir dizi olumlu etkiye sahiptir - nefroproteksiyon, kan dolaşımında iyileşme.
Koroner arterlermetabolik süreçlerin normalleştirilmesi, böylece hipertansiyon tedavisinde lider olarak kabul edilebilirler. ACE inhibitörlerinin farmakolojik etkisi ACE inhibitörleri, anjiyotensin I'in anjiyotensin II'ye dönüştürülmesi için gerekli olan anjiyotensin dönüştürücü enzimin etkisini bloke eder. İkincisi, toplam periferik direncin artması nedeniyle vazospazma ve ayrıca adrenal bezler tarafından sodyum ve sıvı tutulmasına neden olan aldosteron üretimine katkıda bulunur.
Bu değişikliklerin bir sonucu olarak, kan basıncı yükselir. Anjiyotensin dönüştürücü enzim yüksek tansiyon sporları kan plazmasında ve dokularda bulunur.
Plazma enzimi, örneğin stres sırasında hızlı vasküler reaksiyonlara neden olur ve doku enzimi uzun vadeli etkilerden sorumludur.
Bu nedenle böbrek yetersizliği ve proteinürisi olan hastaların tümünü hiç Tablo Hipertansiyon tedavisinde eşlik eden duruma da yararlı olabileceği düşünülen ilaç grupları ; Durum, İlaç grubu ; Diyabetik nefropati.
ACE bloke edici ilaçlar, enzimin her iki fraksiyonunu da yüksek tansiyon APF inhibitörlerini tedavi eden ilaçlar hale getirmelidir, yani dokulara nüfuz etme, yağlarda çözünme yetenekleri önemli bir özellik olacaktır. İlacın etkinliği nihayetinde çözünürlüğe bağlıdır. Anjiyotensin dönüştürücü enzim eksikliği ile, anjiyotensin II oluşumu için yol başlamaz ve basınçta bir artış olmaz.
Ayrıca ACE inhibitörleri vazodilatasyon ve basıncın düşürülmesi için gerekli olan bradikinin yıkımını durdurur. ACE inhibitörü grubundan ilaçların uzun süreli kullanımı aşağıdakilere katkıda bulunur: Vasküler duvarların toplam periferik direncini azaltmak; Kalp kası üzerindeki yükü azaltmak; Azalan kan basıncı; Koroner, serebral arterler, böbrek ve kas damarlarındaki kan akışını iyileştirmek; Aritmi geliştirme olasılığını azaltmak. ACE inhibitörlerinin etki mekanizması, miyokard üzerinde koruyucu bir etki içerir.
Böylece, kalp kasının hipertrofisinin ortaya çıkmasını önlerler ve zaten varsa, bu ilaçların sistematik kullanımı, miyokardın kalınlığında bir azalma ile gerilemesine katkıda bulunur. Ayrıca kalp yetmezliğinin altında yatan kalp odacıklarının aşırı gerilmesini dilatasyon ve kalp kasının hipertrofisi ve iskemisine eşlik eden fibrozisin ilerlemesini de önlerler.
ACE inhibitörlerinin sınıflandırılması
ACE inhibitörlerinin kronik kalp yetmezliğindeki etki mekanizması Vasküler duvarlar üzerinde faydalı bir etkiye sahip olan ACE inhibitörleri, arterlerin ve arteriyollerin kas hücrelerinin çoğalmasını ve büyümesini engeller, uzun süreli hipertansiyon sırasında lümenlerinin spazmını ve organik daralmasını önler. Bu ilaçların önemli bir özelliği, aterosklerotik birikintilere direnen nitrik oksit oluşumundaki bir artış olarak kabul edilebilir.
ACE inhibitörleri birçok metabolizma göstergesini iyileştirir. İnsülinin dokulardaki reseptörlere bağlanmasını kolaylaştırır, şeker metabolizmasını normalleştirir, gerekli potasyum konsantrasyonunu arttırır.
HT Bülteni - Kronik Böbrek Yetersizliği ve Hipertansiyon (Dr. Egemen Cebeci, Dr. Savaş Öztürk)
Herhangi bir antihipertansif ilacın en önemli özelliği, böbrekler üzerindeki etkisidir, çünkü hipertansiyonlu hastaların yaklaşık beşte biri, hipertansiyon zemininde arterioskleroz ile ilişkili yetersizliklerinden dolayı ölür.
Öte yandan, semptomatik renal hipertansiyonu olan hastalarda zaten bir çeşit renal patoloji vardır. ACE inhibitörlerinin yadsınamaz bir avantajı vardır - böbrekleri yüksek tansiyonun zararlı etkilerinden diğer tüm araçlardan daha iyi korurlar. Bu durum, birincil ve semptomatik hipertansiyonun tedavisinde yaygın olarak kullanılmalarının nedeniydi.
Video: ACE inhibitörlerinin temel farmakolojisi ACE inhibitörleri için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar ACE inhibitörleri kullanılır klinik uygulama Otuz yıl boyunca, 'lerin başında Sovyet sonrası alanda hızla yayıldılar ve diğer antihipertansif ilaçlar arasında güçlü bir lider pozisyon aldılar. Randevularının ana nedeni arteriyel hipertansiyondur ve önemli avantajlardan biri etkili azalma kardiyovasküler sistemden komplikasyon olasılığı. ACE inhibitörlerinin uzun süreli kullanımı, onları kalsiyum antagonistlerinden veya diüretiklerden ayıran serebrovasküler komplikasyonlar inmekalp krizi, kalp yetmezliği ve diabetes mellitus riskinde önemli bir azalmaya yol açar.
Beta blokerler ve diüretikler yerine monoterapi olarak uzun yüksek tansiyon APF inhibitörlerini tedavi eden ilaçlar kullanım için, aşağıdaki hasta grupları için ACE inhibitörleri önerilir: Beta blokerlerin ve diüretiklerin ciddi advers reaksiyonlara yüksek tansiyonu tedavi etmek için oruç tutmak olduğu kişiler tolere edilmez veya etkisizdir; Şeker hastalığına yatkın kişiler; Yerleşik tip II diyabet tanısı olan hastalar.
Kombinasyon tedavisi için endikedir Aşama III patoloji, eşlik eden hastalıkları olan hastalarda ve yaşlılarda. ACE inhibitörü grubundan bir ilaç reçete etmeden önce, doktor bu ilaçları almaya engel olabilecek hastalıkları veya durumları dışlamak için ayrıntılı bir çalışma yapacaktır. Onların yokluğunda, metabolizmasının yüksek tansiyon APF inhibitörlerini tedavi eden ilaçlar ve atılım yoluna karaciğer veya böbrekler yoluyla bağlı olarak bu hasta için en etkili olması gereken ilaç seçilir.
ACE inhibitörlerinin dozu, ampirik olarak ayrı ayrı seçilir. İlk önce minimum miktar reçete edilir, ardından doz ortalama terapötik doza getirilir. Alımın başlangıcında ve doz ayarlamasının tüm aşamasında, basınç düzenli olarak ölçülmelidir - ilacın maksimum etkisi sırasında normu aşmamalı veya çok düşük olmamalıdır. İlacın maksimum etki süresi boyunca basınçtaki düşüş, etki süresinin sonundaki seviyesini aşabilir. Uzmanlar alınmasını önermezler.
Orta dozlar etkisiz ise, tedaviye bir kalsiyum antagonisti veya diüretik eklemek, tedavi rejimini birleştirmek, ancak ACE inhibitörlerinin dozunu arttırmadan daha iyidir. Herhangi bir ilaçta olduğu gibi, ACE inhibitörlerinin kontrendikasyonları vardır. Bu fonların hamile kadınlar tarafından kullanılması önerilmez, çünkü böbreklerde kan akışının ihlali ve yüksek tansiyon APF inhibitörlerini tedavi eden ilaçlar bir bozukluk ve kandaki potasyum seviyesinde bir artış olabilir.
Gelişmekte olan fetüs üzerinde kusurlar, düşükler ve intrauterin ölüm şeklinde olumsuz bir etki göz ardı edilmez. İlaçların geri çekilmesi göz önüne alındığında anne sütüemzirme döneminde kullanıldığında emzirmeye son verilmelidir. Kontrendikasyonlar arasında ayrıca: Her iki renal arterin veya bunlardan birinin tek böbrekli darlığı; Şiddetli böbrek yetmezliği aşaması; Herhangi bir etiyolojinin artan potasyumu; Çocukluk; Sistolik kan basıncı seviyesi mm'nin altındadır.
Karaciğer sirozu, aktif fazda hepatit, koroner arterlerin aterosklerozu, bacak damarları olan hastalarda özel dikkat gösterilmelidir. İyi tolere edilmesine rağmen, ACE inhibitörleri yine de ters reaksiyonlara neden olabilir. Çoğu zaman, onları uzun süre alan hastalar, böbreklerdeki hipotansiyon, kuru öksürük, alerjik reaksiyonlar ve bozukluklardan bahseder. Bu etkilere spesifik denir ve spesifik olmayan, tat alma bozukluğu, hazımsızlık, deri döküntülerini içerir.
Bir kan testi anemi ve lökopeni ortaya çıkarabilir. Video: tehlikeli bir kombinasyon - ACE inhibitörleri ve spironolakton Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri grupları Basıncı azaltan ilaçların isimleri çok sayıda hasta tarafından yaygın olarak bilinmektedir.
Birisi aynısını uzun süre alıyor, birisi gösteriliyor Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması ve bazı hastalar seçim aşamasında bir inhibitörü yüksek tansiyon APF inhibitörlerini tedavi eden ilaçlar değiştirmeye zorlanır. ACE inhibitörleri arasında farmakolojik aktivite, etki süresi ve vücuttan atılma yöntemi bakımından farklılık gösteren enalapril, kaptopril, fosinopril, lisinopril vb.
Bağlı olarak kimyasal yapı ACE inhibitörlerinin farklı grupları vardır: Sülfhidril gruplu müstahzarlar kaptopril, metiopril ; Dikarboksilat içeren ACE inhibitörleri lisinopril, enam, ramipril, perindopril, trandolapril ; Bir fosfonil grubuna sahip ACE inhibitörleri fosinopril, ceronapril ; Bir hibroksam grubu idrapril içeren müstahzarlar. Uyuşturucu listesi, bireysel ilaçların kullanımındaki deneyim arttıkça sürekli genişlemektedir ve en yeni araçlar klinik deneylerden geçmektedir.
Modern ACE inhibitörlerinin az sayıda yan etkisi vardır ve hastaların büyük çoğunluğu tarafından iyi tolere edilir. ACE inhibitörleri böbrekler, karaciğer tarafından atılabilir, yağlarda veya suda çözülebilir. Vücuttaki metabolizmanın özelliklerine göre, ACE inhibitörleri birkaç sınıfa ayrılır: I - yağda çözünen kaptopril ve analogları altiopril ; II - prototipi enalapril perindopril, silazapril, moeksipril, fosinopril, trandolapril olan Hipertansiyon animasyonu inhibitörlerinin lipofilik öncüleri; III - hidrofilik müstahzarlar lisinopril, ceronapril.
İkinci sınıf ilaçlar, ağırlıklı olarak hepatik trandolaprilrenal enalapril, silazapril, perindopril eliminasyon yoluna veya karışık bir yola fosinopril, ramipril sahip olabilir.
iyileştirici etki
Bu özellik, bu organlara zarar verme ve ciddi yan etkiler riskini ortadan kaldırmak için karaciğer ve böbrek rahatsızlıkları olan hastalara reçete edilirken dikkate alınır. En yaygın olarak kullanılan ACE inhibitörlerinden biri enalaprildir.
Uzun süreli bir etkisi yoktur, bu nedenle hasta günde birkaç kez almak zorunda kalır. Bu bağlamda, birçok uzman eski olduğunu düşünüyor.
Posts navigation
Aynı zamanda, bugüne kadar enalapril, minimum yan etki ile mükemmel bir terapötik etki göstermektedir, bu nedenle hala bu grupta en çok reçete edilen ilaçlardan biri olmaya devam etmektedir. En yeni nesil ACE inhibitörleri arasında fosinopril, kuadropril ve zofenopril bulunur. Fosinopril bir fosfonil grubu içerir ve iki şekilde atılır - böbrekler ve karaciğer yoluyla, diğer gruplardan ACE inhibitörlerinin kontrendike olabileceği böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara reçete edilmesine izin verir.
Zofenopril, kimyasal bileşimde kaptopril ile benzerdir, ancak uzun süreli bir etkiye sahiptir - günde bir kez alınmalıdır. Uzun vadeli etki, zofenopril'e diğer ACE inhibitörlerine göre bir avantaj sağlar. Ek olarak, bu ilacın hücre zarları üzerinde antioksidan ve stabilize edici bir etkisi vardır, bu nedenle kalbi ve kan damarlarını olumsuz etkilerden mükemmel şekilde korur.
Bir diğer uzun etkili ilaç ise hastalar tarafından iyi tolere edilen, konjestif yetmezliklerde kalp fonksiyonlarını iyileştiren, komplikasyon olasılığını azaltan ve ömrü uzatan kuadroprildir spirapril.
Quadroprilin avantajı, uzun yarılanma ömrü 40 saate kadar nedeniyle tabletlerin alınması arasındaki tüm süre boyunca devam eden tek tip bir hipotansif etki olarak kabul edilir. Bu özellik, daha kısa yarı ömre sahip bir ACE inhibitörünün etkisinin sona erdiği ve hasta henüz ilacın bir sonraki dozunu almadığı sabahları vasküler kaza olasılığını neredeyse ortadan kaldırır.
Ek olarak, hasta başka bir hap almayı unutursa, hipotansif etki, hala hatırladığı ertesi güne kadar korunacaktır.
- Onu annesinin hipertansiyonundan miras aldı
- Yüksek tansiyon durumunda bir aylık menü
- ACE inhibitörlerinin etki mekanizması ve farmakolojik özellikleri.
Kalp ve kan damarları üzerindeki belirgin koruyucu etkisinin yanı sıra uzun süreli etki nedeniyle, zofenopril birçok uzman tarafından hipertansiyon ve kardiyak iskemi kombinasyonu olan hastaların tedavisi için en iyisi olarak kabul edilir.
Genellikle bu hastalıklar birbirine eşlik eder ve izole hipertansiyon kendi içinde koroner kalp hastalığına ve bir takım komplikasyonlarına katkıda bulunur, bu nedenle her iki hastalığa aynı anda aynı anda maruz kalma konusu çok önemlidir. Yeni neslin ACE inhibitörleri, fosinopril ve zofenopril'e ek olarak perindopril, ramipril kan basıncı bilek veya üst kol kinaprili de içerir.
Başlıca avantajları, hasta için hayatı çok kolaylaştıran uzun süreli bir eylem olarak kabul edilir, çünkü korumak için normal basınç ilacın günde sadece bir dozu yeterlidir. Şunu da belirtmek gerekir ki, büyük klinik araştırmalar hipertansiyon ve koroner kalp hastalığı olan hastaların yaşam beklentisini artırmadaki olumlu rollerini kanıtladılar.
Bir ACE inhibitörü reçete etmek gerekirse, doktor bir düzineden fazla ilaç olduğu için seçim yapmakta zor bir görevle karşı karşıyadır.
ACE inhibitörleri - bunlar nedir?
Çok sayıda çalışma, eski ilaçların en son ilaçlara göre önemli avantajları olmadığını ve etkinliklerinin neredeyse aynı olduğunu gösteriyor, bu nedenle uzmanın belirli bir klinik duruma güvenmesi gerekiyor. Uzun süreli hipertansiyon tedavisi için, aşağıdakilerden herhangi biri bilinen ilaçlarbugüne kadar sadece hipertansif krizlerin giderilmesi için kullanılan kaptopril hariç. Diğer tüm fonlar, eşlik eden hastalıklara bağlı olarak sürekli kullanım için reçete edilir: saat diyabetik nefropati - lisinopril, perindopril, fosinopril, trandolapril, ramipril böbrek fonksiyonu azalmış hastalarda daha yavaş eliminasyon nedeniyle azaltılmış dozlarda ; Karaciğer patolojisi ile - enalapril, lisinopril, kinapril; Retinopati, migren, sistolik disfonksiyon ve sigara içenler için tercih edilen ilaç lisinoprildir; Kalp yetmezliği ve yüksek tansiyon APF inhibitörlerini tedavi eden ilaçlar ventrikül disfonksiyonu ile - ramipril, lisinopril, trandolapril, enalapril; Diabetes mellitusta - perindopril, bir diüretik indapamid ile kombinasyon halinde lisinopril; Miyokard enfarktüsünün akut döneminde de dahil olmak üzere iskemik kalp hastalığında, trandolapril, zofenopril, perindopril reçete edilir.
Bu nedenle, doktorun hangi ACE inhibitörünü seçtiği çok fazla fark yaratmaz.
Bu arada, Amerika Birleşik Devletleri'nde lisinopril en sık reçete edilen ilaç olmaya devam ediyor - yaklaşık 30 yıldır kullanılan ilk ilaçlardan biri. Hastanın ACE inhibitörleri almanın tonometredeki sayılara bağlı değil, yaşam boyu bile sistematik ve sabit olması gerektiğini anlaması daha önemlidir.
Artan terleme. Yorgun, güçsüz hissetmek.
Gerekirse, doktor ek diüretikler veya kalsiyum antagonistleri reçete eder, ancak ACE inhibitörleri iptal edilmez.
Yaşlılar arasında en yaygın patolojilerden biri hipertansiyondur. Çoğu durumda, oligopeptid anjiyotensini kışkırtır. Vücut üzerindeki olumsuz etkilerini ortadan kaldırmak için yeni nesil inhibitörler kullanılır - anjiyotensin dönüştürücü enzimler. Bu ilaçlar her yıl geliştirilmektedir.
Hipertansiyon için apf inhibitörleri ilaçlar
Yeni nesil, etkinlikleri açısından önceden oluşturulmuş dozaj formlarından yıldan daha önce farklıdır. Bu konu sıklıkla tartışılmaz. Ancak üç kuşak etkili ilaçlar hastalarda hipertansiyon tedavisi için.
Bu türden ilk nesil aletler 'te yaratıldı. ABD'de araştırmalar yapıldı. Ayrıca üçüncü, dördüncü derece hipertansiyonu olan hastaların başında randevu alındı.
