Yüksek nabız için hangi ilaç
- Taşikardi ve Tedavisi - Doç Dr Osman Özdemir ANKARA
- Meksiletin Lidokain Aritmal, Jetmonal vb.
Genel Tanıtım Aritmi Nedir? Bazen kalp hastalığı olanlarda bazen de sağlıklı kişilerde ortaya çıkan aritmilerde kalp, farklı şekilde çalışıyor. Hızlı, yavaş ya da duraklayarak sürdürdüğü atışları çarpıntıdan bayılmaya bir dizi belirtiyle kendini belli ediyor.
Kalbin farklı çalışma şekline göre geliştirilmiş farklı tedavi yöntemleri bulunuyor. Aritmiler veya ritm bozuklukları kalp atımlarının düzensiz hale gelmesidir.
Ritm bozukluğu sırasında kalp çok hızlı atabilir taşikardiçok yavaş atabilir bradikardi veya düzensiz atabilir. Çoğu aritmi zararsız olmakla birlikte bazıları hayatı tehdit edecek düzeyde ciddi olabilir.
Hamza Duygu, kalpte normal ritimden sapmaya yol açan herhangi bir düzensizliğin ritim bozukluğu olarak addedildiğini ve genelde masum seyirli olan erken gelen vurulardan ekstrasistolöldürücü olabilen, kalp karıncığından köken alan çarpıntılara kadar geniş bir yelpazeyi kapsadığını belirtti. Belirtilerinin kalpte tekleme hissi bazen göğüs kafesinde kuş çırpınması şeklinde tarif edilirbaş dönmesi ve bayılma şeklinde olabileceği gibi bazen ilk belirtinin ani kalp durması şeklinde de karşımıza çıkabildiğini söyleyen Prof. Hamza Duygu, çarpıntının ciddiyetinin, kaynaklandığı kalp odacığına, yol açtığı kalp hızına, düzenli olup olmamasına ve ne kadar sürdüğüne bağlı değiştiğini, bazılarının kişiye hiç bir zarar vermezken, bir bölümünün ise çok rahatsız edici boyutta olduğunu ve hatta ölümcül sonuçlar dahi doğurabileceğini ifade etti. Hamza Duygu çarpıntı şikayeti olan hastalarda temel olarak kalp elektrosu, kan testleri, kalp ultrasonu, efor testi ve 24 saat hastanın kalp ritmini kaydeden holter cihazı ile aritminin tipi ve bu aritmiye neden olabilen durumların saptanmaya çalışıldığını ifade ederek, günümüzde çoğu ritim bozukluklarının tanı ve tedavisinde, EPS ve ablasyon yakma denilen işlemin uygulandığını söyledi.
Ritim bozukluğu sırasında kalp vücuda yeterli kanı gönderemediğinde kişide nefes darlığı, baygınlık, bayılma bazen de ani ölüm meydana gelebilir.
Yine de ritm bozuklukları sıklıkla çok iyi tedavi edilebilen hastalıklardır.
TÜRK KARDİYOLOJİ DERNEĞİ
Taşikardi Nedir? En sık karşılaşılan ritim bozukluklarından biri de taşikardidir. En belirgin özelliklerinden biri çarpıntıdır. Kalbin çok hızlı çalıştığı durumlarda bayılma, tansiyon düşmesi veya nefes darlığı olarak da gözlemlenebilmektedir.
Taşikardi hastalarının çarpıntısı genellikle kısa süreli olur, bu nedenle en yakın sağlık kurumuna gidene kadar kalp atım ritimleri normale dönebilir. Bu tür hastalar için daha ileri tetkiklerle muayene yapılması gerekiyor. Ventriküler Taşikardi Ventriküler taşikardi, kalbin içinde yer yüksek nabız için hangi ilaç ventikül odacıklarındaki nabzın hızlı atmasına denir.
Ventriküller, kanın tüm vücutta dolaşmasını sağlayan ana pompalardır. Sağlık bir yetişkin kalbi dakikada 60 ila atımdır. Ventriküler taşikardi durumunda ise kalp atım hızı dakikada ila atımı bulabilmektedir, kalbin bu kadar hızlı atması sonucu ventriküllere yeterli seviyede kan dolmaz bu da ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir.
Supraventriküler Taşikardi Obezite şeker hastalığı yüksek tansiyon çağında en sık görülen taşikardi türlerinden biri de Supraventriküler taşikardidir.
Genellikle bebeklik döneminde halsizlik, huzursuzluk ve anne sütü emmeme gibi belirtileriyle kendini gösterebilir. Çocuklarda ise çarpıntı, göğüs ağrısı ve ender olarak görülse de bayılma gibi şikayetleri bulunmaktadır.
Supraventriküler taşikardi geçiren çocukların kalp atım hızları normaldir ve çarpıntı gibi anomaliler çok nadir olarak gözlemlenir. Eğer bir çocukta supraventriküler taşikardi tespit edildiyse mutlaka en kısa sürede ilaç tedavisine başlanılmalıdır.
Sinüs Taşikardisi Sinüs taşikardisi fiziksel aktivite, travma, stres veya bunun gibi olaylar sonucunda kalp ritminin bozulmadan dakikada ve üzeri atmasına denir. Fiziksel aktivitelere bağlı olarak gelişen sinüs taşikardisi normal görülse de mutlaka bir doktora başvurulması gereklidir.
Nabız Nedir? İdeal Nabız Kaç Olmalı?
Normal Nabız Kaç Olmalı? Normal nabız değerleri kişiden kişiye farklılıklardan dolayı değişiklik gösterse de genel olarak yetişkin bir insanın normal nabız atışı 60 ila aralığında kabul görmektedir.
Atriyal flutterda, kalbin üst odacıkları çok hızlı, fakat düzenli bir hızla atar. Artan kalp atış hızının nedenleri. Periyodik olarak artmış bir kalp atış hızı meydana geldiğinde, nabzı kendiniz azaltmak mümkündür. Search Now!
Spor Sonrasında Nabız Spor yapan kişilerin dinlenme esnasında genellikle nabızları 50 veya biraz altında gözlemlenebilir.
Dinlenme esnasında nabız ne kadar düşükse kişiler için bu durum o kadar iyidir. Spor esnasında ise nabız hızının en fazla olması gereklidir. Bu rakam ve üzerine çıkarsa kişi de hayati tehlikeye yol açabilir.
Bu yüzden spor esnasında ve sonrasında ortalama nabzınızı mutlaka ölçmeli ve bir anomali görülmesi durumunda en kısa sürede bir doktorla görüşülmelidir. Bebek ve Çocuklarda Nabız Bebekler ve çocukların, yetişkinlere göre kalp atış hızı daha farklıdır.
Yüksek nabız için hangi ilaç atım hızı bebeklerde ortalama ila iken, çocuklarda ise 80 ila arası normal kabul edilmektedir.
Sağlık Rehberi
Kadınlarda Nabız Kadınlarda kalp hızı ortalaması 70 ila 90 arası normal olarak gözlemlenmektedir. Erkeklerde Nabız Her ne kadar normal nabız hızı 60 ila arasındaki değerlerde normal olarak gözlemlense de, erkeklerin ortalama ideal nabız hızının dakikada 70 ile 75 arasında olması gereklidir.
Nedenleri Aritmilerin Nedenleri Nelerdir? Aritmiler, genellikle yüksek nabız için hangi ilaç hastalığı olanlarda görüldüğü gibi, kalbinde hiçbir sağlık sorunu olmayanlarda da oluşabiliyor.
Bu nedenle öncelikle ritim bozukluğunun ne olduğu, ardından ise zeminde bu ritim bozukluğuna yol açan herhangi bir yapısal kalp hastalığı olup olmadığı inceleniyor. Çünkü aritmiler, bazen kalp dışı diğer sistemik hastalıkların bir sonucu anemi, tiroid bezinin az veya fazla çalışması, bazı hormonal hastalıklar, bazı bağ dokusu hastalıkları gibi olarak da ortaya çıkabiliyor. Belirtiler Aritmilerin Nedenleri Nelerdir? Ritim bozukluğu olan hastaların bir kısmı, bu sorunlarından habersizler.
Bu kişilerde aritmi, rutin bir muayene sırasında veya başka bir amaç için elektrokardiyografi çekimi sırasında saptanıyor. Ancak hastaların önemli bir kısmı; Çarpıntı, Kalbinin duracak gibi olması hissi, Göğsünde kuş çırpınma hissi, Boşluk hissi, baş dönmesi, Nefes darlığı gibi şikayetler ile başvuruyorlar.
Kalp hızının yavaşlamasına yol açan ritim bozukluklarında baş dönmesi, bayılma veya eforla nefes darlığı ve baş dönmesi gibi şikayetler görülebiliyor. Özellikle kalp ritminde duraklama olması ve bu duraklamaların insanların aktif olduğu hipertansiyon formu 3 saniye ve üzerinde olması durumunda baş dönmesi ve bayılma gibi şikayetler görülebilir.
Ancak özellikle uyku sırasında 3 saniye ve üzeri duraklama görülmesi her zaman anormal sayılmıyor. Kalp hızının çok fazla olduğu durumlarda bayılma ve baş dönmesi gibi şikayetler oluşabiliyor.
Özellikle çarpıntı hissi ile birlikte bayılma, baş dönmesi veya göğüs ağrısı gibi eşlik eden şikayetler görülüyor ise bu durumun ciddiyetine işaret ediyor. Hastanın şikayetleri yeterince uzun süreliyse, şikayetler sırasında elektrokardiyografi EKG çekilmesi oldukça yardımcı oluyor. Özellikle şikayetlerin çok sık olduğu hastalarda Holter izlemi 24 saat, 48 saat, 72 saat, 1 hafta süreli yapılabiliyor.
Yüksek nabız için hangi ilaç çok sık olmadığı hastalarda ise olay kaydedici gibi cihazların uygulanması faydalı olabiliyor.
Efor testi, ekokardiyografi, koroner anjiyografi gibi testler ise aritminin türünü saptamaktan çok aritmiye eşlik eden yapısal kalp hastalıklarını dışlamak için kullanılıyorlar. Efor testi ise özellikle eforla ortaya çıkan aritmileri ortaya koymada yardımcı olabilir. Diğer yöntemlerle tespit edilemeyen aritmilerde ise girişimsel olarak yapılacak test elektrofizyolojik çalışma.
Kalp Ritim Bozukluklarında Yaşam Boyu İlaç Kullanımına Son!
Bu, kasıktaki bir toplardamardan kalbin içine elektriksel kayıt alabilecek özel kateterler yerleştirilerek hastalarda aritmileri uyarabilmek için çeşitli yöntemlerin uygulandığı bir tetkik yöntemidir. Taşikardi genelde ciddi bir sonuca yol açmaz ancak nadiren de olsa kalp yetmezliği, felç, ani ölüm gibi risklere de neden olabilir. Taşikardi tedavisinde ilaçlar, elektriksel yöntemler veya cerrahi kullanılır.
İlaçlar İlaçlar ile çok hızlı atan kalbi yavaşlatabilir veya ritmi tümüyle normale döndürebilirsiniz. Bu ilaçlara antiaritmikler adı verilir. Çeşitli ritim düzenleyici ilaçlar vardır.
Kalp hızını düşüren en sık kullanılanlar beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri ve digoxindir. Kalp ritmini tümüyle normale döndürebilen antiaritmik ilaçlar verilebilir.
Bu ilaçlar etkili olmakla birlikte yüksek nabız için hangi ilaç kabul edilemeyecek ciddi yan etkilere de yol açabilir. Bu işlem, hastanede elektrofizyologlar adı verilen aritmi uzmanı kardiyologlar tarafından uygulanmaktadır.
Yine kateter kullanılarak kalbin elektrik üretimine yol açan doku parçası tespit edilerek aritmi odağı yakılabilir veya dondurulabilir. Cerrahi Tedavi Bazı ritim bozuklukları ameliyat yolu ile de tedavi edilebilir, özellikle başka bir nedenle ameliyat edilecek olan Örn: Bypass, kapak ameliyatı kişilere operasyon sırasında ritim bozukluğu cerrahisi de uygulanabilir.
Aritmi Cerrahisinde Kullanılan Yöntemler Maze Prosedürü Açık cerrahi yöntemle yapılan bu tedavi, hasta kalp akciğer makinesi desteği altındayken, göğüs kafesi ve kalp boşlukları açılarak yapılıyor. Etkinliği yüksek bir tedavi yöntemi. Farklı Enerji Modelleri ile Yapılan Ablasyon Yöntemleri Farklı tip enerji uygulamasıyla dokuların ablasyonu kalp boşlukları açılarak veya kalp hiç durdurulmadan, kalbin dışından uygulanan yöntemlerle de yapılabiliyor.
Kalbin durdurulmadan yapıldığı işlemlerde, göğüs boşluğuna küçük deliklerle giriliyor, göğüs kemiğinin açılması gerekmiyor. Farklı enerji modelleriyle yapılan ablasyon yöntemlerinin birçok çeşidi var. Bunlar; Mikrodalga ablasyon, Lazer ablasyon, Kriyoablasyon, Ultrason ablasyon, Radyofrekans ablasyon olarak 1.
ASPİRİN: Kime Yarar, Kime Zarar?
derece hipertansiyonun tıbbi öyküsü. Kalp pilleri, bir tür programlanabilir bilgisayar çipleri ile enerji sağlayan bataryaların kombinasyonundan oluşan cihazlardır. Temel olarak göğüs duvarında köprücük kemiğinin hemen altında, cilt altına açılan bir cebe yerleştiriliyorlar. Buradan köprücük kemiğinin altından kalbe giden toplardamara iğne yardımı ile girilerek kalbin içine özel bazı kabloların yerleştirilmesi ve bu kabloların pil sistemi ile birleştirilmesi gerekiyor.
Bu işlem, saat içinde yapılabilen, lokal anestezi kullanılan küçük bir operasyon olarak kabul ediliyor. Ameliyathane ortamında yapılan işlem sonrası hastanın, hastanede kalış süresi gün arasında değişebiliyor.
Antiaritmik İlaçlar
Kalp Pili Kimlere Takılır? Öncelikle kalp ritminin yavaşlamasına yol açan aritmilerde hasta sinüs sendromu, AV blok gibi durumlarda hastaların şikayetlerini gidermek için takılıyor. Genelde tek odacıklı tek kablo ve iki odacıklı iki kablo türleri bulunuyor. Son 10 yıl içinde ise kalp yetmezliği ve kalbin ileti sisteminde iletinin gecikmesine bağlı olarak, kalbin sol tarafı ile sağ tarafı arasında uyumsuzluğun olduğu hastalarda ise kalp hızında yavaşlama olmasa bile kalp yetmezliği tedavisi amacı ile üç odacıklı kalp pilleri de takılabiliyor.
Kalp pilleri ile kalbin kulakçık ile karıncık, iki karıncık arası ve sol karıncığın duvarları arasında bozulmuş olan uyumlu elektriksel uyarının tekrar sağlanmasına çalışılıyor.
ICD kardiyoverter defibrillatör Nedir? Kalp pili benzeri, dışarıdan programlanabilen kalp pillerine benzeyen cihazlardır. Kalp pilleri gibi kalp hızının yavaşladığı durumlarda kalbi uyarmak dışında, aynı zamanda hayati tehlike arz eden ritim bozuklukları durumunda, bu aritmilerin tanısını koyup yüksek nabız için hangi ilaç uygulanabilecek şok tedavisi gibi tedavileri otomatik olarak sağlıyorlar.
Hastaya uygulama biçimi kalp piline çok benziyor. Acıbadem Web ve Yayın Kurulu tarafından hazırlanmıştır.
