Katarakt ameliyatı yüksek tansiyon. One moment, please

Glokom hastalarında çeşitli nedenlerden dolayı katarakt normale göre daha sık görülmektedir. Bazı glokom türlerinde eksfoliyasyon glokomu, miyopi ile birlikte olan glokom ve dar açılı glokom gibi katarakta daha sık rastlanır, ayrıca glokom için yapılan ameliyatlardan sonra katarakt gelişiminin hızlandığını biliyoruz.

Yüksek Tansiyonun Nedeni Nedir ? - Op. Dr. Hamit Çelik - 8'de Sağlık

Katarakt gelişimi glokom kontrolünü bozabilir, takibini güçleştirir. Bilindiği gibi glokom hastalığının tedavisi sırasında ana amacımız göz tansiyonunu görme siniri için tehlike oluşturmayacak düzeylere hedef göz tansiyonu düşürmek ve kontrol altına almaktır.

Katarakt Hakkında Sık Sorulan Sorular

Ancak glokom hastalığının yaşam boyu devam ettiğini ve ilerleyen yaş ile birlikte kontrolden çıkabileceğini unutmamak gerekir; böyle bir durumun saptanması ilave ilaç, lazer ya da ameliyat gibi ek önlemlerin alınmasını gerektirir. Bu nedenle glokomda hastalığın kontrol altında olduğuna emin olmak için göz tansiyonu ölçümünün yanı sıra görme sinirinde oluşan değişiklikleri de bilgisayarlı görme alanı veya optik koherens tomografi OCT ile takip etmek gereklidir. İşte katarakt gelişince bu tetkiklerin doğru bir biçimde yapılması ve dolayısıyla hastalığın takibi de güçleşmektedir.

Ayrıca ilerleyen katarakt göz içi sıvısının gözü terk ettiği kanal sistemini daraltarak göz dışına çıkmasını güçleştirebilmekte ve göz tansiyonunun yükselmesine neden olarak glokomun kontrolünü bozabilmektedir.

1. Göze darbe alınması veya göz içi ameliyat öyküsü Steoid gibi bazı ilaç gruplarının uzun süreli kullanımı Ailede katarakt öyküsü olması Katarakt Hangi Belirtilere Yol Açar?
2. Göz Tansiyonu Olan Hasta Katarakt Ameliyatı Olabilir mi?

Glokomlu hastalarda katarakt ameliyatı için fazla beklenmemelidir. Glokomlu hastalarda kataraktı genellikle erken dönemde temizliyoruz; bunun en önemli nedeni katarakt ameliyatı sonrasında göz tansiyonunda gözlediğimiz düşüştür. Bu nedenle bazı gözlerde ameliyat öncesi kullanılmakta olan damlalar azaltılabilmekte veya bazen de tamamen kesilebilmektedir.

Glokomun tedavisinde başlıca üç yol mevcuttur. İlaç Tedavisi Öncelikle hastanın göz tansiyonu, ya gözdeki sıvının üretimini azaltarak ya da çıkışını arttırarak düşürülür. Bu iki yöntem için kullanılan ilaçlar vardır. Bu ilaçlar, her gün belirli aralıklarla alınan ve de hayat boyu kullanılan damlalardır.

Bazı araştırmacılar bu nedenle bu tip gözlerde katarakt daha oluşmadan ve lens saydam iken katarakt ameliyatı yapılmasını ve hangi derecede hipertansiyon engelliliğe neden olur?. Ayrıca katarakt ameliyatı sonrası glokom hastalığının takibi ve görme alanı ile OCT gibi tetkiklerin yapılması kolaylaşmaktadır.

To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that Glokom hastalarında katarakt ameliyatı daha fazla deneyim gerektirir.

Hastaların çoğunu gözleri kapatılmadan ameliyattan yarım saat sonra evlerine gönderebilmekteyiz.

Burada glokomlu gözlerdeki katarakt ameliyatının kesinlikle katarakt cerrahisinde deneyimli bir göz hekimi tarafından yapılması gerektiğini vurgulamak istiyorum. Glokomlu gözlerde göz bebeği genellikle daha zor büyüdüğü için katarakt ameliyatı sırasında göz bebeğini genişletecek tekniklerin veya yardımcı gereçlerin kullanılması gerekli olabilmektedir.

Aynı seansta yapılan katarakt ve glokom ameliyatları Glokom hastalarında eğer katarakt ameliyatı yüksek tansiyon ileri düzeyde, buna karşılık glokom ilaçlarla kontrol altında ise sadece katarakt ameliyatı yapmak yeterlidir; gerekirse ameliyat sonrası yine damla tedavisine devam edilebilir. Buna karşılık glokomu damlalar ile kontrol altında olmayan görme sinirinde orta-ileri düzeyde hasar oluşmuş gözlerde eğer katarakt çok yoğun değilse, öncelikle glokom ameliyatını yapmak doğru bir yaklaşımdır.

Bu şekilde biraz cerrahi süresi uzamakla birlikte, iki kez ameliyat olmak yerine tek seansta iki sorun birden kontrol altına alınabilir.

Ama kataraktın ilerlemiş olduğu ve glokomun damla tedavisi ile kontrol altında olmadığı gözlerde katarakt ve glokom ameliyatlarını aynı seansta uygulayabilmekteyiz. Glokom ve katarakt ameliyatları aynı seansta uygulansa da gözün farklı tabakalarında gerçekleştirilmektedir.

Katarakt ameliyatı için göze giriş yerini gözün yan kısmındaki kornea tabakasında hazırlıyoruz, glokom ameliyatında açılan kanal ise gözün üst kısmında yapılmakta ve üst kapağın altında kalmaktadır aslında tamamen iki farklı ameliyat yapılmaktadır.

Son yıllarda gelişen ECP endoskopik katarakt ameliyatı yüksek tansiyon tedavisi ve stent uygulamaları özellikle katarakt ile birlikte uygulandıklarında göz tansiyonunu çok iyi düşürdükleri için aynı seansta katarakt ve glokom ameliyatı olacak hastalarda önemli bir tercih seçeneği haline gelmişlerdir.