Böbrek taşı ve yüksek tansiyon

Üriner Sistem Taş Hastalığı Taş hastalığı nedir? Taş idrar yollarında mineral tuzlarının çökerek birikmesi sonucu oluşmaktadır. Taş genellikle böbreklerde oluşmaklar birlikte mesanede de oluşabilmektedir. Böbrekte taşın nasıl oluştuğu tam olarak bilinmemesine rağmen bir takım teoriler mevcuttur.

Hastanelerimize gelecek ziyaretçilerimizin dikkatine,

Üriner sistem taş oluşumunda pek çok sebep mevcuttur. Genetik yatkınlık, beslenme ve coğrafi özelliklerde taş oluşum nedenlerindendir.

Ülkemizde Doğu Anadolu, Güneydoğu Anadolu ve Ege bölgesinde diğer bölgelere nazaran daha çok taş hastalığı görülmektedir. Kaç çeşit böbrek taşı vardır? Böbrek taşları genellikle kalsiyum oksalat, kalsiyum fostat, ürik asit taşları, magnezyum taşları ve sistin taşlarından oluşmaktadır. Daha az sıklıkla fosfat ve ürik asit taşları görülür. Taşların analiz edilip cinsinin belirlenmesi taş tedavisinin planlanması, tekrarının önlenmesi ve diyet planlanması açısından çok önemlidir.

Üriner Sistem Taş Hastalığı

Belirtiler nelerdir? Taş eğer böbrekte ise yıllarca belirti vermeyebilir. Zamanlar böbreğin çalışmasını etkileyerek böbreğin kaybına veya böbrek kanseri gibi bir takım hastalıklara sebep olabilmektedir. Böbrekte çok ağrıya sebep olmayan taş böbekte çıkıp üretere düştüğünde şiddetli yan ağrısı mide bulantısıkusma ve taşın yerine göre kasığa vuran ağrıya sebep olur. Sıklıkla bu şikayetlere idrarda kan da eşlik eder. Taş oluşumundan kurtulmak mümkün mü?

Böbrek taşları alınırken hangi cerrahi yöntemler kullanılmaktadır?

Nasıl bir diyet uygulanmalı? Bazı taş hastalıklarında taşın yeniden oluşumu veya oluşmuş taşın eritilmesi mümkündür. Fakat bu durum her taş cinsi için geçerli değildir. Yeni taş oluşumundan korunmak ve mevcut taşın eritilmesi için bazı kriterler mevcuttur.

Taşın cinsinin belirlenmesi örneğin kalsiyum oksalat taşı, enfeksiyon taşı, ürik asit taşı ve sistin taşı gibi tedavide ve tekrarın önlenmesinde önemli bir kriterdir.

Hipertansiyon Böbrek Hastalığı için Önemli Neden

Taş düşürme sıklığı önemlidir. Ancak özellikle sık aralıklarla taş düşüren veya taş oluşturan hastalarda ayrıntılı analiz yapılması çok gereklidir. Böbrekleri sık sık taş yapan hastalarda mutlaka taşın analizi ve ayrıca kan ve idrarda metabolik analizlerin yapılması gereklidir.

Bu analizlerde taş oluşumuna yol açan ve düzeltilebilecek nedenler araştırılmaktadır. Örneğin bağırsaktan kalsiyum emilimi fazla ise buna göre diyet verilmelidir.

Retrograd İntrarenal Cerrahi (RIRS) Kapalı Böbrek Taşı Tedavisi

Böbrekten kalsiyum atılımı fazla ise diyette kısıtlamaya gerek yoktur. Her iki durumda da kalsiyum taşı olmasına rağmen birisine diyet kısıtlaması diğerine ise böbreğe etkili idrar söktürücü ilaç kullanılmaktadır.

İdrarın PH sının değiştirilmesi bile taşların taşların önlenmesinde ve eritilmesinde etkilidir. Ayrıca paratiroid bezinin kötü çalışması şiddetli taş hastalığına sebep olmaktadır.

Diyet uygulanmasında ise dengeli beslenme, bol miktarda sıvı tüketimi, kırmızı etin ve tuz un kısıtlanması önemlidir. Ayrıca eşlik eden böbrek taşı ve yüksek tansiyon hastalıkların diyabet, yüksek tansiyon. Taş hastaları ne kadar su içmelidir? Tas oluşumunu engellemek böbrek taşı ve yüksek tansiyon günde en az 2,5 litre idrar çıkaracak şekilde su tüketilmelidir. Bazı hastalar bira içmenin taş hastalığını önlediğini ve taş düşürmeyi kolaylaştırdığı gibi yanlış bir inanış içinde bize başvurmaktadır.

Ancak daha sonra yapılan hiçbir çalışmada bu bulgular doğrulanmamıştır. Bu iddia bilimsel olarak doğru kabul edilmemektedir.

1. Ultrasonda taş belirlemişler.
2. Böbrek Hastalıkları / İzmir Ekol Hastanesi
3. Yüksek tansiyon tedavisinde canlı su
4. Gürkan Özkan yaptığı operasyon sonrası hastanın böbreğinden 9,5 cm büyüklüğünde 2 cm enindeki böbrek taşını çıkarttı.
5. Üreter Taşı Nedir?

Doğrusu taşı olan hastaların bol su içmeleridir. Taşı olan hastalar süt ve süt ürünlerini tüketebilir mi? Süt ve süt ürünleri kalsiyumdan zengindir. Taşların çok büyük bir kısmı da kalsiyum taşlarıdır. O halde kalsiyumu diyetten kısıtlarsak taş oluşumu azalır gibi bir düşünce yanlıştır.

Kenan Ateş, Sağlık Bakanlığı verilerine göre Türkiye'de 9 bin 'sı hemodiyaliz, 'sı da periton diyalizi olmak üzere 10 bin hastanın, yeni tedavi olarak diyalize başladığını söyledi. Kaya tuzunun yüzde 97 ile 99 arasında içeriği şey sodyum klorürdür. Kaya tuzu tansiyonu düşürür, ödemi çözer diye doğru veya yanlış bazı meslektaşların ağzından verilmeye çalışıldı.

Kalsiyum taşlarının çok azı diyetteki kalsiyum ile ilgilidir. Kandaki kalsiyumun ana kaynağı kemiklerdir.

Bölümlere Göre Sağlık Rehberi

Diyetteki kalsiyum bazı özel durumlar dışında şiddetli olarak kısıtlanmaz. Bazı durumlarda kan kalsiyumu normal olsa bile kalsiyumun börekten fazla atılması taş oluşumunu arttırır. Özellikle büyüme çağı ve menapoz sonrası osteoporoz riskinin çok olduğu durumlarda kalsiyum kısıtlaması zararlı bile olabilir.

Ayrıca bazen diyetteki kalsiyum kısıtlaması diğer taş oluşumunu arttıran oksalatın bağırsaktan emilimini arttırabilir. Son yapılan Amerikan Üroloji Kongresinde kan kalsiyumunu arttıran D vitaminin alınmasının sakıncası olmadığı belirtilmiştir. Osteoporoz hastalarında kişide taş olması halinde bile yemeklerle birlikte miligramı geçmemek kaydıyla kalsiyum kullanılabileceği bile söylenmektedir.

Normalde mm boyutundaki taşlar için ilk uygulanamsı gerekn tedavilerden biridir.

Şok dalgaları bir noktada yoğunlaştırılarak taş kırma işlemidir. Genellikle aneztezi gerektirmez. Ayaktan uygulanan bir tedavidir. İlaç tedavisi ve bol su ile düşmeyen mm altındaki böbrek taşı ve yüksek tansiyon da uygulanabilir.

Bu kadar avantajının yanında önemli dezavantajları da vardır. Bu durum böbrekteki hasarın artmasına sebep olmaktadır. ESWL tedavisinde taşın önceden kırılıp kırılmayacağını anlamak ve bu arada böbreğin zarar görmemesini sağlamak iyi bir ürolojik değerlendirmeyi gerektirmektedir.

YAZARIN DİĞER YAZILARI

Son dönemde kontrassız bilgisayarlı tomografi taşın ESWL tedavisi ile kırılıp kırılmayacağını öngörebilmektedir. Bilgisayarlı Tomografide taşın sertliği konusunda ESWL tedavisine başlamadan önce fikir sahibi olunup tedavi seçiminde zaman kaybı önlenmeye çalışılmaktadır. Üreterorenoskopi URS Üreter denilen kanaldaki taşlar tedav ile düşmüyor ve ESWL tedavisi ile kırılamıyorsa, endoskopik olarak kameralı cihazlar ile bu kanala girilerek taşa ulaşmak ve holmium lazer ile taşın kırılması ve ya böbrek taşı ve yüksek tansiyon esasına dayanır.

Bu ameliyattan sonra hasta bir gün içinde normal yaşantısına döner. Lokal veya genel anestezi altında yapılabilir. Birçok merkezde başarı ve güvenle uygulanmaktadır. Yinede her ameliyat gibi bir takım riskleri mevcuttur. Lazer kullanılması, malzeme çeşitliliği başarı ve güvenliği arttıran unsurlardandır. Bu yöntem anestezi altında anestezi altında ultrason veya XR kılavuzluğunda böbreğe 1 cmlik bir delikten girilerek kameralı cihazlarla taşa ulaşılması, aşın holmium lazerle parçalanması ve tüm parçaların dışarıya alınması esasına dayanır.

Hipertansiyon profesörü önemli avantajı 1 gün içerisinde hastanın eve dönebilmesidir. Açık ameliyatlarda hastanın ayağa kalkması bile haftayı buluyordu.