Apeks kalp sağlığı merkezi
PA Akciğer Grafisi Nedir?
Görülme sıklığında cinsiyet farkı yoktur. Sağlıklı insanda, vücuttan oksijeni azalmış olarak dönen kan sağdaki kulakçığa sağ atriyum geldiğinde; triküspid kapak aracılığıyla sağ karıncığa geçip, yeniden oksijenlenmek üzere akciğerlere pompalanır.
Triküspid kapak kan akışının tek yönlü akciğerlere doğru olmasını sağlayan yapıdadır. Ebstein anomalisinde ise triküspid kapağın iki yaprakçığı posterior ve septal kalbin ucuna apeks doğru yer değiştirmiştir. Bu durumda sağ atriyum genişlemiş, sağ ventrikül boşluğu ise azalmıştır.
Atriyalize sağ ventrikül normal ventrikül gibi kasılma fonksiyonunu yerine getiremez. Sağ ventrikül ince ve hacmi azalmıştır. Deforme olmuş kapak, sağ ventrikül kasıldığında kanın bir kısmının geriye; sağ atriyuma kaçmasına neden olur. Bu da sağ atriyumun büyümesine zemin hazırlar. Triküspid kapak yetmezliği, küçük sağ ventrikül nedeniyle akciğere kan sağlayan pulmoner akım azalmıştır.
KONU 44: KALP YETMEZLİĞİNDE GEOMETRİK TEDAVİ [CHAPTER 44: GEOMETRIC THERAPY ON HEART FAILURE]
Akciğere Yüksek tansiyonun Feodosia tedavisi akımı ağır olgularda doğumdan sonraki dönemde kapanması beklenen Patenet Ductus Arteriosus PDA aracılığıyla sağlanabilir. Tüm bu patolojilerin ağırlığına göre kalp büyümesi ve ciddi kalp yetmezliğine kadar bulgular ortaya çıkabilir. Kalbin sağ tarafındaki basınç yüksekliği, anne karnında açık olup doğumdan sonra kapanması beklenen kulakçıklar arası açıklığın patent foramen ovale da açık kalmasına, kanın buradan sol kulakçığa akışına neden olur.
Kalbin sağ tarafındaki oksijeni azalmış kan, sol tarafa geçerek vücuda dağılır ki bu da siyanozun morarma- mavi bebek sebebidir.
Petroz Apeks, Beylikdüzü
Anomalinin şiddetine göre siyanozun da derecesi değişecektir. Genişlemiş sağ atriyum basısı kalbin sol tarafının kan doluşunu da olumsuz etkiler ve kalbin pompaladığı kan miktarı azalır.
İnfektif Endokardit (Kalp Kapak Enfeksiyonu)
Anomalinin şiddetine göre hastalık ya bebeklikte müdahale edilmesi gereken bulgular ortaya çıkartır ya da ileri yaşlara kadar sorunsuz kısmen hafif bulgular ile seyredebilir.
Ebstein anomalisine atriyal septal defekt ASDventriküler septal defekt VSDAtrioventrikuler kanal defekti, büyük arter transpozisyonu, pulmoner atrezi, diğer kapak anomalileri, ritm problemleri gibi diğer anomaliler eşlik edebilir.
ÇOCUK KALP CERRAHİSİNDE EBSTEİN ANOMALİLERİ
Genişlemiş atriyal doku ile birlikte aksesuar ileti yollarına bağlı ritm problemleri, Wolf-Parkinson-White WPW sendromu sıklıkla görülür. Buna bağlı çarpıntı, düzensiz kalp atımları gibi apeks kalp sağlığı merkezi kalp atımları olabilir. Ebstein Anomalisinde Apeks kalp sağlığı merkezi Bulgular: Anomaliye bağlı olarak hafif bulgulardan, erken müdahale gereken ciddi tabloya kadar değişken seyir gösterebilir.
Kardiyoloji bölümünde tanı konması amacıyla yapılan bazı testler bulunmaktadır. En yaygın olarak yapılan EKG ile kalp kası ve sinirsel iletim sistemlerinin çalışmasına dair bilgiler elde edilmektedir. Hastalığın ciddiyeti hakkında bilgi veren ve koroner arter hastalarına sıklıkla uygulanan diğer bir test ise Efor testidir. Kalp yapısını inceleyerek kalp yetmezliğini veya kalp kapaklarında meydana gelen rahatsızlıkları ise EKO ile görüntülemektedirler.
Patolojisi ağır yeni doğanlarda siyanoz, düşük oksijen saturasyonu ile yoğun bakım şartları ihtiyacı olabilir. Bu grup neonatal dönemde risk yüksektir. Çoğu hasta siyanoz, kalp ritm problemleri, erken yorulma, nefes darlığı gibi şikâyetler ile erken tanı alır.
Kardiyomiyopati ve Tedavisi
Kapak yetmezliğine bağlı muayenede üfürüm duyulabilir. Hafif patoloji ile belirti vermeyen olgular ileri yaşlara kadar tespit edilemeyebilir.
- Yüksek tansiyonda kalın kan
- Hipertansiyon ve hipotansiyon için ilk yardım
- Apex Cerrahi Tıp Merkezi, İstanbul - haraldschloten.de
- PA Akciğer Grafisi Nedir?
- PA Akciğer Grafisi Nedir?
- Özel Apeks Tıp Merkezi, İstanbul | haraldschloten.de
- WhatsApp 13 Paylaşım İleri yaş kalp kapak hastaları artık ameliyatsız yöntemle sağlığına kavuşabiliyor.
- Beylikdüzü Petroz Apeks Tedavisi Doktorları
Bu gibi hastalar tesadüfen klinik muayenede duyulan üfürüm nedeniyle ileri tetkiklerde tanı alır. Ebstein Anomalisinde Tanı: Elektrokardiyografi EKG ile kalp ritmi incelenerek düzensizlik olup olmadığı tespit edilir.
Doktorlarımız
Sağ dal bloğundan, WPW sendromuna kadar değişik düzeylerde aritmiler görülebilir. Gerekirse holter kaydı kayıt cihazı ile uzun süreli kalp ritmi incelenir. Bunlara elektrofizyolojik testler eklenebilir. Direkt göğüs grafisinde kalbin büyümüş olduğu, sağ atriyumdaki genişlemeyle birlikte kalp göğüs apeks kalp sağlığı merkezi kalp lehine değiştiği gözlenir.
En değerli tetkiklerden biri olan kalbin ekokardiyografik incelemesinde; kalp boşluklarının boyutları, kalp kapakları, triküspid kapak anomalisi ve yer değiştirme derecesi, atriyalize sağ ventrikül, PFO, eşlik eden diğer anomaliler değerlendirilir.
Kalbin katater-anjiografik incelemesi, magnetik rezonans inceleme ancak bazı özel durumlarda ileri inceleme için gerekebilir. Özellikle yenidoğan döneminde ciddi patolojisi ve eşlik eden anomalileri olan hastalarda anjiografik değerlendirme önemli bilgiler verecektir.
Ebstein Anomalisi Tedavisi: Hafif olgularda destekleyici ilaç tedavisi gerekebilir.
Girişimsel işlem gerekecek durumlarda, işlem öncesi koruyucu antibiyotik tedavisi gerekeceğinden, çocuk kardiyoloji kontrolü ve önerileri ile proflaktik koruyucu tedavinin düzenlenmesi gerekecektir. Kalp ritm problemi yaşayan hastaların düzenli takipleri, aksesuar ileti yolları tesbiti için elektrofizyolojik çalışmalara ihtiyaç duyulabilir.
KOŞUYOLU YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
Ritm sorunu kalp yetmezliğini de etkileyeceğinden, tedavilerin planlanması, cerrahi tedavi kararı gerekebilir. İleri anomalisi olan olgularda yenidoğan döneminde yoğun bakım ihtiyacı ve cerrahi girişim ihtiyacı olabilmektedir.
Bu hastalardaki planlama hastalığın derecesine ve aciliyetine göre programlanmaktadır. Yenidoğan döneminde eşlik eden patolojilerin varlığına göre kompleks ameliyatlar yapılabilmektedir.
Genel yaklaşım kalbin sağ tarafındaki atriyalize ventrikül dokusunun onarılması, Triküspid kapağın mümkünse onarılması ve ya değiştirilmesi, genişlemiş sağ atriyum duvarının düzeltilmesidir. Ebstein Anomalisi Klinik Seyir: Hafif anomalisi olan olgularda klinik seyir iyi olup ileri yaşlara kadar sorun olmamaktadır. İlaç tedavisi ve kontroller ile sorunsuz ileri yaşlara kadar gelen hastalar vardır.
Hastalığın şiddetine göre siyanoz, ritm problemleri, kalp yetmezliği bulguları seyri belirlemektedir.
Yenidoğan döneminde ameliyat gereken ağır olgular olduğu gibi, ileri yaşlarda daha küçük ameliyatlar ile hayatlarına devam eden hastalar da mevcuttur.
Yenidoğan döneminde kompleks ve ardışık ameliyatlar gerekebilirken, ileri yaşlarda triküspid kapak onarımı, kapak değişimi ve ya özel tekniklerle yapılan ameliyatlar söz konusu olabilmektedir.
Kardiyomiyopati ve Tedavisi - Doç Dr Osman Özdemir ANKARA
Hastalar ameliyat olsalar dahi ritm problemi, kapak fonksiyonarı ve kullanılan özellikli ilaçların takibi için sürekli kontrolleri gerekmektedir. Koşuyolu Kalp Cerrahisi Hastanesinde yeni doğan döneminden, erişkin dönemine kadar Ebstein anomalisi hastalıkları kardiyoloji kliniğinde tanıları konup değerlendirildikten sonra gerekli görülenlerin cerrahi kliniğinde ameliyatları yapılarak tedavileri sağlanmaktadır.
Kliniğimizde ameliyat olmuş birçok hastanın takipleri de devam etmektedir. Koşuyolu Yüksek İhtisas E. Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı
